儿童用药须谨慎

2018年4月20日

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柬埔寨龙华医院儿科崔大夫为您推荐本文

儿童药短缺近几年已经成了大家的共识，目前即使是在发达国家，儿童用药依然面临着生产厂家少、品种少、适宜剂型少的“三少”局面，由此带来的儿童用药安全问题令人担忧。

调查显示，在中国6000多家制药企业中，专业的儿童用药制造商仅10多家。而在常规药品中，与3600多个成人处方药相对应的是，儿童专用药仅有60多种，不足1.7%。95%以上的药品没有儿童用药安全包装，不配备专用量器。

儿童用药目前出现普遍“成人化”现象，只能在成人剂型的基础之上减轻分量服用。在中国，北京儿童医院曾经联合全国15家大型儿童医疗机构进行了一项调查，结果显示超过一半的药品在儿科使用时没有明确标注儿童的用法和用量。

儿童不是成人的缩小版，他有特殊的生理状态，有特殊的药代动力学，以及安全的毒理学理论，并不是儿童的体重是成人的1/10，就给他用1/10的量这么简单的事。

儿童用药短缺给儿童健康带来了巨大隐患，在中国，儿童药物不良反应率是成人的2倍。在儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例近年来一直在上升。

儿童用药五个误区必须警惕

误区一：把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用

由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质，可能会与药物结合，影响药物的吸收，有的甚至会破坏药物的结构，从而影响药物治疗效果。比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素，可与中药中的蛋白质起化学反应，混浊沉淀，致使疗效大打折扣。

误区二：擅自调整孩子的用药剂量

很多家长在给孩子服药时，会根据自己和别人的经验，自行调整用量，临床医生指出，如果剂量不足影响药效，剂量太大会引起毒副作用，家长如果发现儿童用药效果不佳，应该及时咨询医生。

误区三：为了早日康复擅自给孩子联合用药

很多家长认为药吃得多病好得快，于是中药加西药，多种药一起吃。药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。

误区四：症状消失后给孩子自行停药

由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不代表疾病真正痊愈，自行停药很不科学。特别是服用抗生素，自行停药不仅可能让疾病卷土重来，还会产生耐药。

误区五：滥用维生素

维生素在宝宝的生长发育中不是随意服用多多益善。不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。比如婴幼儿服用维生素A，一次剂量超30万国际单位，可引起急性中毒。此外，维生素最好不要空腹服用，可能诱发尿路结石等。

孩子是国家的未来，是家庭的希望，确保每一位儿童健康成长不仅是家庭的责任，也是社会的责任。每一位家长都应当高度重视儿童用药的安全问题，必要时应咨询专业的医生，不能自作主张。

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